6. 암환자의 복수 천자

암환우에께는 많은 종류의 악성종양의 전이암이 비정상 과다 복수를 발생시키는 사례가 많습니다. 복수 천자는 복수를 채취하여 검사를 시행하거나 복강 내에 비정상적으로 과다하게 고여 있는 복수를 제거 목적으로 시행합니다.

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1.복수와 복수 천자

복수는 복강내 액체성분으로서 정상적으로는 복강 내에 존재하면서 윤활제로써의 역할을 하여 소화과정 중에 장기가 움직일 때 생기는 충격을 감소시키고 장기 외부를 촉촉하게 하는 역할을 합니다. 복수는 복막 내 림프관을 통해 흡수되어 순환됩니다.

복수 천자는 복수를 채취하여 검사를 시행하거나 복강 내에 비정상적으로 과다하게 고여 있는 복수를 제거하여 복부 불편감을 감소시키기 위한 목적으로 시행합니다. 복수가 증가하게 되면 복통이나 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.

 

1) 정상 범위 복수

정상 복강에는 맑고 장액성의 노란색 복수가 50ml 이하의 소량으로 존재합니다.

 

2) 비정상 범위 복수

비정상 과다 복수의 대부분은 간경변에 의하지만 15%정도는 다른 원인인 각종 암의 전이 등 다양한 원인에 의해 복강내 비정상적으로 과다하게 고여 있는 복수량이 발생할 수 있습니다. 그러므로 비정상 과다복수의 성공적인 치료를 위해서는 비정상 과다 복수의 원인에 대한 정확한 진단이 필요합니다.

2. 복수 천자 절차

1) 비정상 과다한 복수로 호흡곤란, 소화 불량, 복부 통증, 거동 불편이 있는 경우 불편감 완화하기 위해 시행

2) 원인이 제거되기까지 비정상 과다 복수는 재발되어 정기적으로 복수천자를 처치 받아야 함.

3) 복수 천자 처치 절차

 

a 복수 천사를 위해 초음파 검사로 과다 복수량을 배액할 위치를 정합니다.

b. 복수 천자침에 의한 방광 손상을 막기위해 시술 전 소변을 보아 방광을 비우도록 안내 받음.

c. 피부 소독을 시행하고 필요 시 국소 마취를 함.

d. 복수 천자침을 복부에 삽입하여 배액을 함

    다량의 복수를 배액하는 경우 쇼크가 발생할 수 있으므로 배액 시 알부민을 주사로 보충해야 함

    암환우는 건강상태에 따라 영양제 수액, 철분제 수액을 주사로 보충

 

☞ 참고: 실비보험 청구 위해 의사의 소견서, 진료비 세부산정내역서를 병원에서 발급 받음

   보험사가 요구시 진료기록부, 외래/입원 진료비 계산서·영수증 등도 발급

   복수천자 전문 개인병원의 경우 회차별 14~16만원 비용 소요

 

e. 환자는 복수가 중력에 의해 잘 배액될 수 있도록 침대에 눕는 자세 또는 누워 상체를 세운 자세를 취함.

    ☞ 배액량에 따라 2시간 이상 소요 됨.

f. 배액이 완료되면 천자침을 제거하고 복부가 새지 않도록 드레싱함

g. 시술 후 복막염 및 복막 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 이상 증상을 수시로 확인.

 

3. 복수 이미지

 

 

4. 과다 복수의 원인 질환

 

5. 과다 복수의 원인 전이성암과 리프종

 

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● 참조 정보  ☞  9. 저염식_Reduced Saltdiet-(2)